要在快手中开通医保健康类目，需要先进行实名认证和商家认证。具体步骤如下：

1. 完成实名认证：在个人设置中完成实名认证，需要提供身份证或其他身份证明材料。 

2. 商家认证：在个人中心中申请成为商家账号，并进行商家认证。需要提供营业执照、身份证明和店铺照片等材料。 

3. 申请权限：在快手平台中，选择“开通医保健康类目”，填写申请表格并提交。 

4. 审核通过后，即可开通医保健康类目。

而健字号产品的上架需要分两部分完成：

1. 申请健康服务类目资质：需要提交企业资质证明文件、产品合格证书等资料。 

2. 提交产品信息：在快手健康服务类目中填写相关产品信息，包括产品图片、品牌、价格等信息，然后提交审核。 

审核通过后，健字号产品即可在快手中上架销售。

需要注意的是，在申请开通权限和上架健字号产品时，应符合快手平台的规定和要求，保证产品真实、合法、合规。并且，可以在平台的规范操作指南中了解更多详情。