在抖音中，医疗器械类目需要先通过白名单审核才能开通直播权限。具体操作流程如下：

1. 打开抖音应用并进入“我”页面，点击右上角的“三个点”进入“设置”。

2. 在设置页面中找到“申请直播”，点击并进入。

3. 在申请直播页面中，点击“填写申请信息”。

4. 在填写申请信息页面中，选择“医疗器械”作为类目，并填写相关信息，例如品牌名称、产品名称、产品链接、公司名称、联系人姓名等。

5. 提交申请后，等待抖音进行白名单审核，审核通过后即可开通直播权限。

需要注意的是，在申请医疗器械类目的直播权限时，需要提交相关资质认证，例如《医疗器械经营许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等，以证明企业的合法经营和产品质量安全。